豬附紅細胞體病詳解
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1 簡介
豬附紅細胞體病是由附紅細胞體寄生于豬的紅細胞表面或游離于血漿、組織液及腦脊液中引起的一種人畜共患病，豬發病時，皮膚發紅，故又稱“豬紅皮病”。
圖 1 病豬皮膚發紅
2 流行病學
2.1 傳播途徑
⑴ 通過攝食血液或含血的物質，如舔食斷尾的傷口、互相斗毆或喝被血液污染的水與 尿而發生直接傳播；
⑵ 經由節肢動物叮咬以及器械的機械性發生間接傳播，如豬虱、蚊蟲、 吸血蠅、疥螨、被污染的注射器、用于斷尾、打耳號、去勢的器械等；
⑶ 妊娠母豬感染后 可通過胎盤傳給胎兒，發生垂直傳播；
⑷ 此外，配種也可傳播該病。
2.2 流行季節和地區
該病四季均可發生，但多發生在高溫高濕的 7～9 月。
2.3 易感豬群
不同年齡的豬均有易感性，通常發生在哺乳豬、懷孕的母豬以及受到高度應激的肥育豬身上。
2.4 誘發因素
附紅細胞體病是由多種原因引發的疾病，只有在應激和肌體抗病力降低的情況下才會誘發此病。如飼養管理不良、天氣突變、突然換料、更換圈舍、密度過大等應激因素或患豬瘟、豬藍耳病、傳染性胸膜肺炎、豬鏈球菌病、副豬嗜血桿菌病等慢性病時，最易并發和繼發附紅細胞體病。
3 臨床癥狀
3.1 一般癥狀
病豬體溫突然升高為 40.5℃～42℃，皮膚發紅，指壓退色；精神不振，食欲減退，怕 冷聚堆，咳嗽、流鼻涕，呼吸困難，尿液淡黃。發病中期，病豬行走時后軀搖晃，喜臥厭立，便秘或拉稀，精神沉郁，呼吸困難；血液稀薄，色淡，往往隨注射針孔流血不止；皮毛枯燥，背腹部毛色鐵銹色，皮膚蒼白，耳內側、背側、頸背部、腹側部皮膚出現暗紅色出血點，可視黏膜輕度腫脹，初期潮紅，后期蒼白，輕度黃疸；尿液淡黃、淡紅或呈紅褐色，臥地不起。后期，病豬耳朵變藍色、壞死，排血便和血紅蛋白尿，最后四肢呈游泳狀劃動，呼吸困難，衰竭死亡。
圖 2 病豬皮膚上有出血點
圖 3 病豬耳廓壞死
圖 4 病豬全身出血
3.2 母豬癥狀
部分懷孕母豬出現早產、產弱子、流產，但胎兒或死胎皮膚黏膜蒼白，皮下脂肪黃染，胸腹腔有淡黃色或淡紅色的積液。產房母豬分娩后，常伴有乳房和陰唇水腫，產后感染和泌乳不良、缺乏母性等特征。病愈母豬死胎率明顯升高，哺乳母豬發情延遲。
3.3 仔豬癥狀
哺乳子豬通過母乳感染，表現消瘦、拉黃色稀便、黃疸、背毛黃染、貧血、呼吸困難，病死率為 30%～80%，死后耳尖、尾根、四肢末端和腹下皮膚發紺。
4 病理變化
可見血液稀薄，皮下水腫，粘膜、漿膜、腹腔內的脂肪、肝臟等呈不同程度的黃染；全身淋巴結腫大，肺臟水腫；心包積液；肝脾腫大，邊緣有粒大至黃豆粒大稍隆起的紫色梗死灶；膽囊腫大，膽汁充盈；腎臟有出血點或表現為貧血，腹水增多。
5 診斷
依據流行病學、臨床癥狀、剖檢變化等可作出初步診斷。確診必須結合實驗室檢查，分析血液學指標變化。必要時可以通過切除疑似感染豬的脾臟或將疑似感染豬的血液輸給切除脾臟的豬來確診。這是因為切除脾臟后 3-20 d（最多為 20 d），被豬附紅細胞體感染的豬呈急性發病經過。
5.1 臨床診斷
豬附紅細胞體病的發熱、貧血、黃疸等癥狀具有一定的診斷意義，其他臨床癥狀，如食欲減退、呼吸急迫、心悸亢進等非特征性癥狀在本病的診斷上意義不大。
5.2 病理學診斷
豬患附紅細胞體病后全身各部均無特征性的病理變化，一般無需作病理學檢查。因此，對本病確診，必須先進行實驗室檢查。
5.3 實驗室診斷
實驗室診斷的方法很多，如可用間接紅細胞凝集試驗、補體結合試驗、相差顯微鏡觀察和染色血液涂片觀察等。間接紅細胞凝集試驗和補體結合試驗反應敏感、檢出率高，但試驗條件要求高，需要時間較長。相差顯微鏡觀察和染色血液涂片觀察以及鮮血直接壓片，所需設備和藥品較少，且操作簡單、快捷，檢出率也較高，一般在半個小時內即可作出確切診斷。
5.3.1 相差顯微鏡觀察法
從可疑病豬的耳尖采血，用玻璃棒蘸取血液一小滴，滴于載玻片的中央，蓋上蓋玻片， 制成血液壓片(也可制成懸滴標本)，置相差顯微鏡下進行觀察。如果在許多紅細胞上都發現有豬附紅細胞體，即可作出確切診斷。
5.3.2 鮮血壓片鏡檢
從耳靜脈取病豬血液一滴于載玻片上，加等量生理鹽水混合、加蓋玻片，在顯微鏡下觀察，若發現豬的紅細胞變形，還可以看到在血漿中抖動、轉動的原點狀病原體，見到變形的血細胞及呈淡綠色熒光的附紅細胞體，為陽性。
5.3.3 血片染色鏡檢
取死豬血液于載玻片上推片，以姬姆薩染色鏡檢，可見紅細胞邊緣不整齊，呈菜花狀、星狀，紅細胞表面有許多圓形、橢圓形紫紅蟲體，輕輕旋動顯微鏡微調，可見附紅體折光性很強，像一輪輪淡藍色寶石（紅細胞），嵌著一顆顆閃閃發光的珍珠（附紅細胞體）一樣，以瑞氏染色，可見蟲體呈紫藍色，個別為黃色，為陽性。革蘭氏染色呈陰性。
圖 5 紅細胞呈菜花狀
5.4 鑒別診斷
5.4.1 豬肺疫與豬附紅細腦體病
癥狀相似處：體溫高（41℃～42℃），耳、胸前、腹下、股內側皮膚紫紅，氣喘，呼吸困難，犬坐等。癥狀不同處咽喉型咽頸腫脹，口流鼻液。豬肺疫喉部及其周圍結締組織出血性漿液浸潤。胸膜有纖維性肺炎，切面大理石紋，抗生素藥物及時治療有效。
5.4.2 豬氣喘病與豬附紅細胞體
病癥狀相似處有傳染性氣喘，呼吸困難，體溫高（40℃以上）等。癥狀不同處：豬氣喘病一般體溫不高，咳嗽呈痙孿性，體表皮膚有少量出血性紫斑。
5.4.3 豬弓形體病與豬附紅細胞體病
癥狀相似處：體溫高（40℃～42℃），食欲減退或廢絕，精神萎頓，糞初干、后干稀交替，呼吸淺快、困難，耳、下肢、下腹皮膚可見紫紅色斑等。癥狀不同處：豬弓形體病病豬有流水樣鼻液，蟲體浸害腦部時有癲癇樣痙攣，后軀麻痹。剖檢可見肺淡紅或橙黃膨大，有光澤，表面有出血點，腸系膜淋巴結髓樣腫脹，如粗繩索樣，切面有粒大出血點?；孛ぐ暧悬c狀淺表性潰瘍，盲腸、結腸可見到散在的小指大和中心凹陷的潰瘍，磺胺類藥物治療有效。
5.4.4 藍耳病與豬附紅細胞體病
癥狀相似處初生仔豬類似豬流感癥狀，有的生死胎或呈“木乃伊”，妊娠母豬，百天左右，突然出現厭食，體溫高或低，鼻流清涕，鼻端耳尖發涼，喜臥嗜睡。癥狀不同處：藍耳病病豬耳尖耳邊緣呈現藍紫色，個別豬鼻端瘙癢，鼻盤擦地，極度不安，臨產母豬多數死亡，或超過預產期，陰門流出褐白色粘稠性分泌物。屢配不孕，配后個別流產，能產出弱仔豬，不到 24 小時后死亡。個別仔豬呼吸困難，耳、鼻盤呈藍紫色，多數死亡。斷奶后 50～60 天，仔豬也有少數藍耳現象，兩天后消退。
5.4.5 豬傳染性胸膜肺炎與豬附紅細胞體病
癥狀相似處：體溫高（40．2℃～42．7℃），呼吸困難，呈犬坐勢，耳、鼻、四肢皮膚紫藍色，剖檢可見肺泡與間質水腫等。癥狀不同處：豬傳染性胸膜肺炎多發生于 4～5 月和 9～11 月，以 6 周至 6 月齡多發，從口鼻流出泡沫樣血色分泌物。剖檢可見胸膜和肺表面有纖維性滲出物附著，抗生素藥物及時治療有效。
附紅細胞體病患豬常伴發細菌性、病毒性或寄生蟲性等疾病，如鏈球菌病、豬水腫病、仔豬副傷寒、豬肺疫、豬丹毒、豬瘟、弓形蟲病等。這些病原體易污染豬舍環境，使隱性感染豬的抵抗力下降，并呈現混合感染，導致高死亡率及巨大的經濟損失。故在臨床上，應充分重視，并予相應對癥的治療，以保證安全。
現在國內外治療豬附紅細胞體病大多采用抗生素、磺胺類、砷制劑等藥物進行治療，癥狀有所緩解，豬皮膚的顏色恢復正常，“治愈”后仍然可以從體內檢測出豬附紅細胞體，仍可以傳染給人或其他動物，達不到標本兼治的目的。
6 治療與預防
6.1 治療
治療豬附紅細胞體病的藥物雖有多種，但真正有特效的不多，每種藥物對病程較長和癥狀嚴重的豬效果都不好。由于豬附紅細胞體病常伴有其他繼發感染，因此對其治療必須附以其他對癥治療才有較好的療效。下面是幾種常用的藥物：
⑴ 血蟲凈(或三氮瞇、貝尼爾) 每公斤體重用 5mg-10mg，用生理鹽水稀釋成 5%溶液， 分點肌肉注射，1 天 1 次，連用 3 天。
⑵ 咪唑苯脲 每公斤體重用 1mg-3mg，1 天 1 次，連 用 2 天-3 天。
⑶ 四環素、土霉素(每公斤體重 10mg和金霉素(每公斤體重 15mg口服或肌注 或靜注，連用 7 天-14 天。
⑷ 新胂凡納明 按每公斤體重 10mg-15mg靜脈注射，一般 3 天后 癥狀可消失。
6.2 預防
預防本病的發生應加強豬場的衛生防疫，消除各種應激因素。在溫熱季節應定期噴灑殺蟲劑，以殺滅蚊、蠅、蜱、牛虻、體虱、跳蚤等吸血昆蟲，消除傳染媒介。發病豬只要進行及時有效的治療。 對無治療價值的病豬應及時進行淘汰，以清除傳染源。陽性豬群，飼料中可添加四環素等，以消除隱性感染。購入豬只要進行血液檢查，防止引入病豬或隱性感染豬。本病流行季節給予預防用藥，可在飼料中添加上霉素或金霉素添加劑，或每公斤飼料添 加 90 毫克阿散酸或 45 毫克洛沙砷（母豬慎用），連續使用 30 天。
（僅供學習參考使用）
